Крик души или стон отчаяния? Магнитогорская история о бесплатных памперсах и законах не для всех

Хотя то же самое относится и к другим тяжелым патологиям. Просто в случае онкологии, выявленной на последних стадиях, все происходит стремительно. По данным Челябинскстата с января по ноябрь 2014 года от рака умерло почти 4,5 тысячи южноуральцев старше 65 лет.

Обычно пожилых с диагнозом «онкология» просто выписывают домой умирать. Они уже неоперабельны, поэтому даже если стадия еще не четвертая (как в случае с бабушкой Ольги), врачи просто облегчают больным последние месяцы (а если повезет – несколько лет) жизни. Заботы об уходе, приобретении лекарств ложатся на плечи родственников (одинокие старики – это тема для отдельного разговора).

Однако не многие знают, что в соответствии со ст. 10, 11 Федерального закона от 25 ноября 1995 года № 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» (в редакции от 22 августа 2004 года) государство гарантирует инвалидам за счёт средств федерального бюджета проведение реабилитационных мероприятий, получение технических средств и услуг, предусмотренных федеральным перечнем, утверждаемым Правительством Российской Федерации. В этот перечень входят как необходимые лекарства, так и средства ухода: памперсы, пеленки, противопролежневые матрасы, стульчики, ходунки, инвалидные коляски. Получение этих средств и услуг – многоступенчатая процедура. О том, как заставить закон работать, мы разбирались вместе с Ольгой.

А началось все с письма, пришедшего на нашу почту, озаглавленного как «Крик души»:

«Уважаемые верстовцы, помогите защитить права инвалида 1 группы (онкозаболевание, 3-я степень). Бабушке 84 года, вдова инвалида ВОВ, прооперировали 30 декабря 2014 года, лежачая, в боку трубочка, по которой стекает желчь. По прогнозам хирурга жить осталось не более 3-х месяцев. Бабушка нуждается в предметах ухода и медикаментах, положенных ей по закону. Но пробить стену равнодушия у людей в белых халатах не представляется возможным. Сначала терапевт не хотела оформлять посыльный лист для оформления инвалидности, обратились к заведующей поликлиники. Результат – ноль. Написали жалобу прямо в администрацию города, после чего посыльный лист выдали, инвалидность оформили. И тут оказалось, что в индивидуальной программе реабилитации врачи не прописали пункт ТСР (технические средства реабилитации). То есть умирающая бабушка, по мнению врачей, не нуждается в памперсах и прочих средствах, прописанных в Федеральном законе о социальной защите инвалидов. Эффективные обезболивающие лекарства также упорно не назначаются врачами, а выписанный и оплаченный нами трамадол уже не помогает....Уважаемые журналисты, помогите пробить стену безразличия и бездушия, поприсутствуйте вместе с нами на приеме у заведующей, которая считает, что памперсы не нужны. «Положите под бабушку утку», - говорит она! Мне, внучке, очень тяжело смотреть на страдания бабушки, которой я не в силах помочь, все эффективные обезболивающие выдаются только по рецептам врачей». 

Бабушка 

Во время личной беседы с Ольгой выяснилось следующее: её 84-летняя бабушка никогда не курила и не пила, вела аскетичный образ жизни. Гром грянул внезапно накануне Нового года: бабушка резко пожелтела. На «скорой» её увезли в больницу. Хирурги диагностировали рак поджелудочной железы. Третья стадия. Ей сделали лапароскопию, установили дренаж для отвода желчи и на этом лечение закончилось. Саму опухоль трогать не стали: полостную операцию бабушка бы не перенесла, химиотерапию – тем более. Родственников предупредили, что проживет бабушка недолго. 3 января родные забрали её домой. Перед выпиской хирург сказал: «Вы теперь навсегда инвалид, добейтесь инвалидности… у вас там льготы будут и бесплатные лекарства. В течение двух недель вам инвалидность сделают». И бабушка стала спрашивать каждый день у внучки: «Ты сделала мне инвалидность?» 

Как оформить инвалидность, Ольга не знала.

Тогда Ольга пошла на прием к главврачу, оттуда её направили к заведующей поликлиники. Заместитель главного врача пообещала решить вопрос и сказала, что Ольге перезвонят на следующий день. Звонка не было ни на следующий день, ни через день. Ольга позвонила участковому: 

В отчаянии 27 января она обратилась в городскую администрацию, где как раз работала горячая линия, а также написала письмо с жалобой на бездействие терапевта.

Ягодки впереди

30 января инвалидность была готова. Но что дает эта бумажка? По словам Ольги, медики сказали: уколы делать мы вам не будем, учитесь сами. Обезболивающие выписали за деньги. Врачи объяснили: чтобы получить бесплатное обезболивающее, нужно собрать все документы, пойти в Пенсионный фонд, оформить льготу и только через десять дней будет готова справка, по которой можно будет получить льготные рецепты. Между тем, за месяц состояние бабушки значительно ухудшилось, начались сильные боли, она перестала подниматься с постели.

И тут совершенно случайно Ольга узнала, что теперь бабушке положены бесплатные памперсы (одна упаковка памперсов для взрослых (30 штук) стоит 1,5 тысячи рублей). Об этом рассказал сосед, который сам получает по инвалидности и средства ухода, и медикаменты.

Посидев в Интернете, Ольга нашла информацию, в которой говорилось о том, что «государство гарантирует инвалидам проведение реабилитационных мероприятий, технических средств и услуг». Там же был указан перечень льготных средств технической реабилитации.

Поэтому, когда справка об инвалидности оказалась у женщины на руках, она проехала в поликлинику, в кабинет врачебной комиссии. И там спросила про памперсы и пеленки.

Как же получилось, что инвалиду по онкозаболеванию, которому жить осталось несколько месяцев, оказалось ничего не положено, кроме лекарств? Ольга написала заявление в бюро МСЭ (медико-санитарная экспертиза) с просьбой объяснить, на каком основании ей отказали в памперсах. Выяснилось, что в МСЭ выполняют рекомендации, написанные на комиссии в поликлинике.

Оказалось, что в посыльном листе на медико-социальную экспертизу не было написано о том, что больная нуждается в технических средствах реабилитации. В посыльном листе расписывался муж Ольги:

Поэтому в бюро медико-социальной экспертизы эти средства и не включили в программу реабилитации. А на врачебной комиссии решили «перевести стрелки» и сказали: так вам в МСЭ такую программу составили, мы не при чем. 

Знают, но не говорят 

Вместе с Ольгой мы отправились в бюро Медико-социальной экспертизы.

С этой программой (ИПР) родственники больного обращаются в районный отдел социальной защиты населения для получения технических средств. Также им должны объяснить, какие социальные льготы положены больному в связи с инвалидностью. А со справкой об инвалидности нужно встать на учет в пенсионный фонд для получения бесплатных медикаментов. На прикрепленной иллюстрации мы составили поэтапную схему постановки на учет по инвалидности и составления программы реабилитации в МСЭ. 

Кстати, руководитель бюро МСЭ рассказал, что обезболивающее тяжелым больным врачи имеют право выписывать на основании диагноза еще до оформления инвалидности и участковые обязаны об этом знать. А если родственники приобретали положенные по закону технические средства до того, как их внесли индивидуальную программу реабилитации, то по чекам они имеют право получить компенсацию.

В поликлинике

Вместе с Ольгой мы отправились и в поликлинику, где врачи уже знали, что Ольга потребовала в МСЭ памперсы и пеленки. А вот о том, что там нам сообщили о положенных по закону бесплатных обезболивающих, еще, видимо, не знали.

Чтобы уточнить вопрос с лекарствами, мы зашли в кабинет заместителя главврача поликлиники. И задали вопрос: почему обезболивающие не выписывают бесплатно. Вот и в бюро МСЭ нам сказали, что с онкологией – положено. Спустя пять минут заведующая терапевтическим отделением говорила нам следующее:

Вместо послесловия

Нам очень бы хотелось закончить эту историю хеппи-эндом. Сообщить читателям, что в конце концов ситуация разрешилась благополучно. Бабушке Ольги выдали все, что положено. Государство проявило заботу об умирающей старушке, которая всю жизнь честно трудилась, и к тому же, является вдовой участника Великой Отечественной войны. И что Ольге, воспитывающей двоих детей, не нужно будет тратить свою зарплату в 12 тысяч рублей на памперсы и обезболивающее.

Но уже после нашей беседы с Ольгой и похода в поликлинику и бюро МСЭ, где женщине пообещали все предоставить в кратчайшие сроки, мы получили вот такое письмо:

«Теперь уже я поняла, что бегала зря. В России все социальное обеспечение можно назвать волокитой. Очень много потрачено и времени, и сил, но по факту – ноль. Лекарства как не выдавались, так и не выдаются (врач больше не пришла и кроме 10 ампул обещанных нам при нашем с вами совместном посещении не выписала). Хотя нужны очень и противорвотные, и слабительные, и снотворные средства. Бабушка не спит по ночам, ее рвет и без клизмы не может сходить по-большому (извините за подробности). Памперсы до конца мая сказали не ждать, к лету может быть что-то поступит. Посоветовали покупать самим, компенсация стоимости примерно 30% (8 рублей за пеленку, которая стоит 30-35 рублей, за памперсы 20 рублей при реальной стоимости 50-60 рублей). И возвращаться будет через 3 месяца на счет бабушки. Стульчиков и новых матрасов у них нет и, скорее всего, не будет... При покупке самим, сказали, вернут в конце года примерно по 2 тысячи, но не дай Бог купите не те... А какие именно покупать, толком не объяснили. Предложили взять матрас на прокат... Но сама мысль о том, что на этом матрасе уже умирало множество людей, кажется кощунственной, и мы отказались... Тем более матрас этот выглядит как резиновый, с буграми, на котором плавают по озеру, старая бабушка не сможет на нем лежать...
Хочется сказать одно: вся система работает на отмывание денег по своим знакомым и лжеинвалидам. Не секрет, что все родные и знакомые медицинских работников с легкостью получают инвалидность и годами получают все, что положено по закону без хождения по кабинетам. Но если вы не из их группы, то реально что-то получить не представляется возможным...Знакомый, родственница которого работает в поликлинике, только в этом году уже получал памперсы дважды, а нам отказали (спасибо ему, лекарства он сам нам предложил обезболивающие, у него коробка невостребованных лежит). Обидно, что в России все по блату и все мимо реально нуждающихся.
Спасибо вам за помощь и сочувствие, но по факту даже наши с вами посещения ничего не изменили... здесь нужны глобальные проверки и хорошие контролирующие, желательно независимые (из настоящих инвалидов) люди, и конечно, должно быть больше информации от врачей-терапевтов, с которых все и начинается...
Если посчитать сколько затрачено на проезд и ксерокопии, то проще все купить самим. Хотя ксерокопии должны были снимать там, где их требовали, у них у всех имелось оборудование, выделенное на эти нужды государством. Но чтоб помучить инвалидов, их заставляют делать это в других местах»… 

В этом месте можно поставить точку. Думаем, выводы каждый сделает сам.