Скрининг и еще раз скрининг. Магнитогорские онкологи в одиночку не справляются

В ней приняли участие заведующий вторым онкоотделением и отделением паллиативной помощи областного онкологического диспансера № 2 Вадим Щербаков и заведующий первым онкоотделением Павел Отт. 

На конференции была озвучена следующая статистика: в настоящее время в городе на учете в онкодиспансере состоят порядка 10 000 магнитогорцев. Число онкобольных растет, но это общемировая проблема. Что касается диагнозов, на первом месте в нашем городе по-прежнему рак кожи, на втором – рак молочной железы (у мужчин рак простаты), затем рак легкого и на четвертом месте – рак прямой кишки. 

Главная проблема онкологии заключается в поздней диагностике рака, даже несмотря на статистику, по которой выявление рака на поздних стадиях в Магнитогорске чуть ли не в два раза меньше, чем в целом по России (24,9% против 42%). Специалисты подчеркивают, что основная причина поздней диагностики онкозаболеваний на 3-4 стадии, которая, как правило, не дает шанса на успешное излечение – это несвоевременное обращение к специалистам. На втором месте – скрытое течение болезни. И всего в 9% случаев к поздней диагностике приводит неправильно поставленный диагноз.

Единственное, что поможет решить эту проблему - включение эндоскопических методов обследования в диспансерное наблюдение. Без проведения скрининговых программ, несмотря на все достижения в лечении онкозаболеваний, решить её не получится. Пациент должен своевременно быть полностью обследован и обращаться в онкодиспасер с выставленным диагнозом. А не приходить к онкологу «с одним снимком», теряя время на дообследования. В рамках диспансеризации и приема врачами общей практики необходимо проводить рентгеновские, ультразвуковые, эндоскопические обследования. Это и ежегодная флюорография, и УЗИ брюшной полости и молочных желез, и ежегодные визиты в смотровой кабинет. Также рассматривается вопрос о включении в диспансерное обследование фиброгастроскопии.

В качестве примера специалисты привели Японию, в которой был самый высокий показатель в мире по раку желудка. Теперь японцы после 45 лет проходят ежегодно скрининговые обследования:

Другой пример: несколько лет назад в Магнитогорске проводилась массовая диспансеризация с проведением маммологического скрининга. И на тот момент количество диагностированных случаев рака молочной железы на ранних стадиях было выше, чем в настоящее время. 

Что касается тестирования на онкомаркеры, то это, по словам специалистов, недостаточно чувствительная специфичная диагностика, которая не может показать точный результат без дополнительных методов обследования:

Также была затронута на конференции тема об оказании на базе онкологического диспансера паллиативной помощи. Сейчас отделение на 10 коек почти заполнено, хотя работает оно только с января.

Отделение финансируется из областного бюджета. Вообще, если на 100 тысяч населения желательно иметь десять коек, то для нашего города их нужно 40. Но фактически ни в одном субъекте РФ нет финансовых и кадровых возможностей, чтобы обеспечить эту потребность.