Лента новостей
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 |
8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 |
15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 |
22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 |
29 | 30 |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | ||
6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 |
13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 |
20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 |
27 | 28 | 29 | 30 | 31 |
1 | 2 | |||||
3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 |
10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 |
17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 |
24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 |
4 мая
3 мая
На линии Минздрав и ФФОМС: решаем проблемные вопросы помощи по ОМС
С 2016 года в России защиту прав и интересов застрахованных при получении бесплатной медицинской помощи по полису ОМС обеспечивают страховые представители.
Это активные помощники, консультанты, которые сопровождают пациентов на всех этапах оказания медицинской помощи, курируют ход лечения и оказывают при необходимости правовую поддержку.
Что это значит для пациентов, какие стандарты гарантирует государство и как добиться выполнения этих гарантий, – на примере реальных случаев, в ходе «прямых линий» ответили министр здравоохранения Вероника Скворцова, заместитель председателя Федерального фонда ОМС Светлана Кравчук, а также Председатель Совета по медицинскому страхованию ВСС, генеральный директор «АльфаСтрахование-ОМС» Андрей Рыжаков.
Я пытаюсь записаться к врачу-терапевту уже неделю, но в регистратуре отказывают. В какие сроки меня обязаны принять?
Сроки оказания помощи определены Программой госгарантий. В частности, записать к врачу-терапевту должны в течение 24 часов после обращения в регистратуру, а на первичную консультацию врача-специалиста (например, офтальмолога) и на анализы – в течение 14 календарных дней.
Полезно знать и другие нормативы. Так, срок оказания экстренной помощи составляет 20 минут с момента вызова «скорой помощи», а неотложной - два часа с момента обращения в стационар или амбулаторно. Компьютерную или магнитно-резонансную томографию вам обязаны провести в течение 30 календарных дней с момента направления лечащим врачом. В случае подозрения на онкологию этот срок сокращён до 14 календарных дней. В этом году Министерство здравоохранения подготовило инфографику по таким срокам.
В нашей женской консультации всего один врач. Мне сделали положенный по ОМС бесплатный скрининг беременности, но расшифровать результаты ЭКГ не могут. Чтобы сделать расшифровку бесплатно, отправляют в другой город, а это почти сутки на поезде. При этом в городе есть частные медицинские организации, но их услуги платные. В чём тогда смысл бесплатного скрининга?
Программа государственных гарантий предусматривает несколько вариантов решения этой проблемы. Во-первых, результаты обследования можно отправить в районный центр на расшифровку, а при необходимости – даже вызвать бригаду медицинских работников в ваш город. Во-вторых, в программе участвуют все медицинские организации, включенные в реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере ОМС в субъекте РФ. Это значит, что в частной женской консультации в вашем городе вы тоже можете получить помощь по ОМС.
Почему консервативное лечение глаукомы не оплачивается? Процедура довольно дорогостоящая, лечение нужно проходить дважды в год, а ведь большинство больных – пенсионеры.
Лечение глаукомы – как процедура, так и расходные материалы – входит в базовую программу обязательного медицинского страхования в 2019 году, поэтому медицинская организация не вправе требовать от пациента дополнительной оплаты. В таких случаях необходимо обратиться за консультацией и помощью к страховым представителям.
Все медицинские услуги, на которые вправе рассчитывать пациент перечислены в специальном Постановлении правительства – Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.
Среди вопросов, которые задавали пациенты в ходе прямых линий были и такие: Что делать, если отказывают записать на обследование, не соблюдают сроки или просят оплатить то, что и так входит в ОМС? Что делать, если недовольны лечением?
Для того, чтобы взаимодействие пациентов с системой здравоохранения было максимально комфортным, последние четыре года Министерство развивает институт страховых представителей. Это сотрудники страховых медицинских организаций, которые принимают обращения граждан и контролируют качество предоставляемой им медицинской помощи. В случае, когда вы не уверены, что ваши права соблюдаются, позвоните по номеру «горячей линии» вашей страховой компании: он напечатан на вашем страховом полисе. Оператор сможет ответить на ваши первичные вопросы и в случае необходимости передаст ваше обращение экспертам. Например, в случае неэффективного лечения страховой представитель проведёт для вас очную медицинскую экспертизу, обсудит ситуацию с вами и с лечащим врачом, возможно, пригласит независимых врачей-экспертов. По результатам такой экспертизы, при необходимости, лечение скорректируют и будут следить за его эффективностью в динамике.
Кроме того, страховые представители смогут проконтролировать, чтобы вы получили нужную помощь в срок, а если ваша поликлиника или больница не могут предоставить вам эту помощь, – добьются, чтобы вас приняли на лечение в другом учреждении.
По любым вопросам бесплатной медицинской помощи пациентам лучше обращаться к страховым представителям – главным защитникам их прав в сфере здравоохранения.
Если вы получали полис в «АльфаСтрахование - ОМС» и вам нужна консультация, звоните по телефону «горячей линии»: 8 800 555 10 01. Если полиса пока нет, оформите заявку по телефону «горячей линии» или обратитесь в один из пунктов выдачи полисов, расположенных на территории Челябинской области.
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, ПРОКОНСУЛЬТИРУЙТЕСЬ С ВРАЧОМ
ООО «АльфаСтрахование-ОМС». Лицензия OС № 0193–01 от 03.08.2017 г в сфере обязательного медицинского страхования выдана ЦБ РФ бессрочно. На правах рекламы
Поделиться новостью
Если вы заметили ошибку в тексте, выделите ее и нажмите Ctrl+Enter
Смотрите также
Последние комментарии
Опять работяги с Зеленого Лога возмущаются? Так у вас и маршруток куча, и трамваи. И вообще, сами знали, где покупаете жилье
Сегодня, 15:28"Личное участие" каждого будет оценивать прокуратура и СК в соответствующее время. Юревич, Дубровский, Тефтелев.... все усиленно занимались дорогами - результат известен.
Сегодня, 14:55Выделил деньги, чтоб свои бордюры впарить
Сегодня, 14:04бог лишил разума этих людей. А что-то делать реальное и таким образом полезное для людей не пробовали?
Сегодня, 12:16Жирно было устраивать и 5 и 6 маршрут, надо объединить с изменениями….есть много других районов и мест города , где больше людей нуждаются именно в автобусах
Сегодня, 11:54Шойгу крышевал и тащил за собой взяточника Тимура Иванова. Кожугетыч ничем не лучше Сердюкова со своими замами. Евгению Васильеву помните?Хищения миллиардов. Иванов допущен к высшим государственным секретам. При этом жена - гражданка Израиля. О роскошной жизни Тимура Иванова было известно всегда и всем, кому положено по долгу службы заниматься безопасностью. Но никто его не трогал. Арест не борьба с коррупциеей - аппаратные игры с целью ослабить позиции Шойгу. Лавров известен развалом дипломатической работы и нецензурным выражением: Дебилы, бл..! Этим сыскал популярность у шпаны из подворотни. Родственники Лаврова живут в Израиле. Его дочь тоже замужем за гражданином Израиля. Мария Захарова не отстает от шефа. Постоянная грубость, не дипломатические выражения. Мария носила украшение - звезду Давида. Это символ иудаизма. Как у христиан крест - так у евреев звезда Давида. Такое украшение более уместно дип работнику Израиля, а не России. Все выше перечисленные во главе с Мишустиным в любой момент могут выехать в Израиль, как это сделал Чубайс. Уехать всем правительством. Только Набиулину не возьмут. А тувинец Шойгу? Ну, тувинец он только по папе...
Сегодня, 11:23Осталось данную инициативу масштабировать на всю страну. Кстати, помимо такси, есть ещё общепит и строительство, вот куда стоит обратить внимание.
Сегодня, 08:10Шойгу,Лавров Мишустин,Захарова и многие есть ,кто нравится, жаль фамилии толком не помню,они точно должны остаться,как по мне.
Вчера, 20:58А так то слухи ходят что и Малкин хочет подписать контракт... Там накатался на Родину дескать хочет.Только на черта он тут нужен теперь?Вопрос оставляю открытым.
Вчера, 18:16А так то слухи ходят что и Малкин хочет подписать контракт... Там накатался на Родину дескать хочет.Только на черта он тут нужен теперь?Вопрос оставляю открытым.
Вчера, 18:16