Челябинские хирурги спасли от ожирения жителя Магнитогорска, который набрал за год 70 кг

54-летний магнитогорец Алексей Арабаджи с детства страдал от неправильного обмена веществ. Всегда старался вести активный образ жизни – занимался спортом, работал в горячих цехах на ММК. Но за последний год Алексей набрал почти 70 кг, и проблемы со здоровьем вынудили уйти на пенсию. При росте 159 см Алексей весил 180 кг. Такая же проблема была у его брата-близнеца, но врачи не успели ему помочь – мужчина скончался.

«С возрастом мышцы упали, желудок упал на все органы, начал задыхаться очень сильно, даже встать не мог. Не мог сам ни помыться, ни одеться, сестра с племянниками помогали. Был 180 кг. За месяц после операции похудел до 140. Диабет был, сейчас сахар 5-7, давление было 200, сейчас 115. Сейчас инсулин не колю, таблетки от давления не пью. Надеюсь похудеть килограммов до ста, может, чуть меньше», – говорит Алексей Арабаджи.

В пресс-службе Челябинской областной клинической больницы, где проходил лечение магнитогорец, объясняют, что индекс массы тела в норме не должен превышать 25, от 25 до 30 – избыточный вес, свыше 30 – ожирение.

Сегодня это один из важнейших факторов риска для здоровья. Ожирение формирует метаболический синдром, который в трети случаев приводит к сахарному диабету, в половине случаев – к ишемической болезни сердца и гипертонии. Примерно у четверти пациентов с избыточным весом формируется колоректальный рак. Все эти факторы влияют на качество жизни, на продолжительность жизни и на общую смертность населения.

«Когда люди не могут самостоятельно справиться с лишним весом и он переходит в категорию ожирения, люди не могут нормально ходить, двигаться, они становятся пленниками в пределах собственной квартиры. Главная задача – поесть, и человек передвигается между диваном и холодильником. Эти люди становятся абсолютными рабами холодильника. И когда на них обрушиваются последствия в виде критических для жизни заболеваний, они обращаются к нам, в Центр коррекции веса», – объясняет главный врач ЧОКБ, заслуженный врач РФ, доктор медицинских наук, профессор Дмитрий Альтман.

Единственный на Южном Урале Центр коррекции веса, созданный в ЧОКБ в 2016 году, объединил диетологов, психологов, эндокринологов и хирургов. Больных с критической массой тела и при жизнеугрожающих состояниях оперируют по программе ВМП (высокотехнологичной медицинской помощи).

Сначала с пациентом работают терапевты – проводят беседы, назначают диеты и препараты, снижающие вес. Если всё это не помогает, в процесс включаются хирурги. С помощью бариатрических операций они избавляют пациента от пищевой зависимости. При условии, что сам пациент осознаёт риски и готов бороться за жизнь и её качество.

«Жировая клетчатка в большом количестве откладывается в толще передней брюшной стенки, огромное количество её – внутри живота. То есть технически это достаточно сложные объёмные операции. Самое страшное для таких пациентов – что они, лёжа на операционном столе, фактически собственным весом задавливают сами себя. Поэтому операция должна быть максимально быстрой и пациент должен как можно быстрее активизироваться, хотя бы начать шевелиться», – рассказывает заведующий отделением хирургии № 2 Антон Ефремов.

Суть операции в том, чтобы уменьшить возможность потребления большого количества пищи. Для этого желудок уменьшают до объёма одного стакана. При этом хирурги исключают из процесса ещё двух участников: гормон голода грелин, который заставляет человека есть, и контринсулярную систему, которая находится на дне и в теле желудка. Без их влияния пациенту гораздо легче перестроиться.

Чтобы учесть все нюансы, требуется слаженная работа большой команды, в которой каждый понимает и выполняет свою задачу. В процессе участвуют анестезиологи, хирурги, реаниматологи, эндокринологи. Оперативное вмешательство длится от полутора до двух часов, в зависимости от веса и типов, потому что гастрошунтирование выполняется разными вариантами и в каждом случае подход индивидуален.